病史摘要配资平台交易佣金
患者女，90岁；主诉：8月20日因新冠感染咳嗽、咳痰，外院提示双肺感染，抗炎治疗后出院，但患者感左前胸部、腰背部疼痛；复查CT提示左肺结节，左侧第2肋骨质破坏可能；既往：脊柱骨质疏松、压缩骨折；高血压；胆囊结石术后；碘海醇过敏。
检查图像
PET-CT横断位
PET-CT冠状位
PET-CT横断位
PET-CT冠状位
PET-CT斜矢状位
影像表现
左上侧壁胸膜不均匀增厚并形成软组织肿块，邻近左侧第2肋骨骨质吸收破坏，代谢明显增高，考虑恶性可能，胸膜来源恶性肿瘤或继发性肿瘤可能性大，建议穿刺病检。
病理结果
恶性胸膜间皮瘤。
病症概述
间皮瘤是一种来源于胸膜或其他部位间皮细胞的罕见肿瘤，其中来源于胸膜的约占81%，其他部位包括腹膜、心包和睾丸鞘膜等。恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma, MPM）初诊时多为晚期，治疗困难，疗效欠佳。
临床表现
MPM常见症状包括气短、胸痛、咳嗽、失眠、乏力、食欲不振、体重减轻等。MPM的临床症状常较其他肿瘤更为严重，MPM病灶局限时患者即出现较明显的气短、胸痛。MPM较少出现远处转移和远处转移引起的相关症状，中枢神经系统转移不常见，副肿瘤综合征罕见。
鉴别诊断
MPM主要需要与良性胸膜病变和其他恶性肿瘤胸膜转移（如肺癌、肉瘤和其他实体肿瘤等）进行鉴别。影像学检查具有提示作用，病理或细胞学检查是鉴别诊断的主要方法。
治疗
《意见》要求，经过努力，就业机会充分、就业环境公平、就业结构优化、人岗匹配高效、劳动关系和谐的局面逐步形成，系统集成、协调联动、数字赋能、管理科学、法治保障的就业工作体系更加健全。城镇就业稳定增长，失业水平有效控制，劳动参与率基本稳定，现代化人力资源加快塑造，就业公共服务体系更加完善，中等收入群体规模稳步扩大，社会保险覆盖面不断扩大，劳动者就业权益有效维护，使人人都有通过辛勤努力实现自身发展的机会。
当高度怀疑MPM诊断时，应尽快由具有MPM诊治经验的多学科团队进行评估，以尽早对MPM进行有效干预。主要的干预手段包括手术治疗、放疗和全身化疗。可使用三联疗法即化疗、手术、半胸放疗。
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